شهدت مبادرات الرعاية الصحية المبنية على الكفاءة والجودة تزايدا منذ أن قدم بورتر وتيسبرغ مفهوم المنافسة القائمة على القيمة، استجابة للتكلفة المتزايدة للرعاية الصحية في الولايات المتحدة وفشل الإصلاحات في تحسين نتائج مخرجات الرعاية الصحية واحتواء التكاليف وذلك في كتابهما الرائد بعنوان إعادة تعريف الرعاية الصحية (2006)، حيث قدم بورتر وتيسبرغ سبعة مبادئ للمنافسة القائمة على القيمة – وذلك بأن القيمة هي الهدف الرئيسي، والتي تم تعريفها ببساطة على أنها ”جودة نتائج مخرجات الرعاية الصحية للمرضى نسبة إلى التكاليف المنفقة عليها“

وقد جرى تطوير هذا المفهوم إلى الرعاية الصحية المبنية على الكفاءة والجودة، والتي تم تعريفها وفقا لمجلة نيو إنجلاند الطبية بأنها ”نموذج تقديم الرعاية الصحية الذي يتم فيه الدفع لمقدمي الرعاية، بما في ذلك المستشفيات والأطباء، بناء على نتائج مخرجات الرعاية الصحية المقدمة للمرضى”. وفي إطار هذا النموذج، يتم “مكافأة مقدمي الخدمات بناء على مايحضان به المرضى من دعم لتحسين صحتهم، والحد من آثار الأمراض المزمنة والوقاية منها، والعيش بصحة بطرق مبنية على الأدلة والبراهين“

• تصميم رعاية صحية تتمحور حول المستفيد.
• تحسين المخرجات الصحية للمستفيدين.
• تبني نماذج التمويل الصحية الحديثة.
• التقنية والترميز الطبي.